Renal Tubulær Acidose (RTA)
Syreophobning som skyldes at nyrerne ikke kan udskille syre normalt.
Nyrerne regulerer kroppens syre-base balance. Hvis nyrerne ikke kan udskille syre sker der en ophobning af syre i kroppen (acidose).
Dette kan medfører svær nyrestenssygdom og forkalkninger i nyrevævet (nefrokalcinose) da der er forhøjet udskillelse af kalk i urinen og et lavt indhold af citrat (som hæmmer stendannelse). Sten består typisk af calciumfosfat.
Syreophobning som skyldes at nyrerne ikke kan udskille syre normalt.
Nyrerne regulerer kroppens syre-base balance. Hvis nyrerne ikke kan udskille syre sker der en ophobning af syre i kroppen (acidose).
Dette kan medfører svær nyrestenssygdom og forkalkninger i nyrevævet (nefrokalcinose) da der er forhøjet udskillelse af kalk i urinen og et lavt indhold af citrat (som hæmmer stendannelse). Sten består typisk af calciumfosfat.
Årsag:
Er som regel en medfødt tilstand.
Kan desuden opstå som bivirkning til medicin af typen topiramat, som anvendes til epilepsi og migræne.
Forekomst:
Er en sjælden årsag til nyresten.
Diagnose og fund:
Findes i en komplet og en inkomplet form.
Eftersom nyren ikke kan udskille syre i urinen, er urinen typisk altid basisk. Urin-pH vil aldrig være mindre end 5,8. Nyresten vil da bestå af calcium-fosfat.
Den komplette form viser sig allerede i barnealder og medfører svær stendannelse (nefrocalcinose). Den inkomplette form viser sig i voksenalder og mildere grad af nyresten.
Døgnurin viser lav udskillelse af citrat og høj udskillelse af kalk.
Ved den komplette form findes pH i blodet lavt, og der vil typisk være lavt indhold af kalium og højt indhold af klorid i blodet.
Kan medføre afkalkning af knogler (osteoporose).
Behandling og forebyggelse:
For at modvirke syreophobningen (acidosen) består behandlingen i at tilføre base. Dette kan f.eks. gøres med kaliumcitrat (Acalka).