En forsnævring ved overgangen fra nyrebækken til urinleder er oftest medfødt, men kan også skyldes tidligere sten eller kirurgi.
Der kan godt foreligge en medfødt tilstand selvom symptomer først optræder sent i livet.
På grund af den forsinkede passage og kroniske udvidelse af nyrehulrum og nyrebækken er der en øget risiko for stendannelse.
Hvis man har nyresten og forsnævring ved overgangen fra nyrebækken til urinleder, er stenknusning med ESWL ikke egnet, da grus vil have vanskeligt ved at passere efter knusning.

TERMINOLOGI:
Kaldes med engelsk terminologi: UPJO (Uretero Pelvic Junction Obstruction).
Medfødt forsnævring: Kongenit hydronefrose.

SYMPTOMER:
Smerter. I typiske tilfælde provokeres smerter af stor væskeindtagelse eller vanddrivende (f.eks. alkoholindtagelse). Når nyren danner meget urin hurtigt og afløbet er forsnævret, stiger trykket i nyrebækkenet, hvilket udløser smerter.
Kan være kompliceret med infektion (nyrebækken betændelse), og kan øge risiko for nyresten.
Funktionen af nyren kan falde eller helt ophøre.
Diagnosen stilles ved CT-skanning med kontrast, nyrefunktionsundersøgelse (renografi) og symptomerne.

BEHANDLING:
Hvis der ikke er symptomer eller nyrens funktion ikke falder med tiden er behandling ikke nødvendig.
Behandling er operation hvor forsnævringen ophæves. Hvis der tillige er nyresten fjernes disse samtidigt.
Hyppigst foretages operation hvor man fjerner forsnævringeninklusiv en del af det udvidede nyrebækken. Operationen kaldes pyeloplastik. Operationen kan foretages laparoskopisk eller åbent.
Udvalgte tilfælde kan behandles med indvendig kikkertoperation, hvor man gennemskærer eller udvider forsnævringen indefra.